I et år har leger i Moskva konfrontert en farlig fiende - koronavirus. I løpet av denne tiden har de kurert mer enn 695 000 mennesker fra COVID-19. Samtidig kjemper byen for livet til ikke iøynefallende pasienter. "Evening Moscow" husker noen av de mest utrolige historiene om frelse.
En gigantisk "ball" av blodkar
I Zelenograd ble en pasient kurert med en sjelden patologi - en vaskulær "ball" som okkuperte opptil 70 prosent av nyrevolumet.
En pasient som led av høyt blodtrykk i lang tid ble innlagt på den terapeutiske avdelingen på Konchalovsky Hospital. Noen måneder tidligere begynte kvinnen å oppleve ukontrollert blodtrykksøkning. Legene oppdaget en patologi - arteriovenøs misdannelse i høyre nyre. Denne medfødte vaskulære anomalien er sjelden. Det dannes vanligvis i hjernen. Lokalisering av "ballen" i nyrene har blitt en virkelig velsignelse for leger.
Arteriovenøs misdannelse er farlig fordi den skaper kompresjon av nyrevevet, noe som fører til at organet dør, forklarte sjefen for det vaskulære sentrum av klinikken, Alexander Gritsanchuk.
"Også på grunn av denne anomalien utvikles ukontrollert hypertensjon, som igjen fører til utvikling av mange andre patologier," sa han.
Situasjonen ble komplisert av det faktum at kvinnen gjennomgikk reseksjon av venstre nyre på grunn av svulstprosessen for mer enn 40 år siden. Derfor var hovedoppgaven å bevare høyre ving for enhver pris. Vi bestemte oss for å embolisere (overlappe) fartøyene som leverer formasjonen.
“Vi utførte nyrearteriografi og fant ut at et gigantisk konglomerat av kar opptar opptil 70 prosent av volumet på nyrene. Vi bestemte oss for å ikke bruke mikroemboli, men to spesielle emboliseringsmikrospoler. De er laget av nitinol, et formminnemetall. Etter at spiralen er skjøvet ut av tilførselsmikrokateteret, får den en programmert form, krøller seg opp i en slags ball, blokkerer fullstendig lumen i arterien og fratar kardannelsen evnen til å fungere, - og spesifisert. Om. Leder for avdeling for røntgenendovaskulær diagnostikk og behandling Kirill Leonchuk.
Operasjonen ble utført gjennom den radiale arterien, så i løpet av en time klarte pasienten å gå. Dagen etter ble hun utskrevet. Kvinnens blodtrykk har stabilisert seg.
Siltråd i strupen
Metropolitan-leger fjernet et stykke ledning fra kvinnens hals, som hun spiste sammen med cottage cheese. Operasjonen ble utført på 15 Filatov City Clinical Hospital.
En 59 år gammel pasient ble innlagt på legevakten med klager over feber, kortpustethet, heshet og fremmedlegemer. CT-skanningen viste tilstedeværelsen av en halvring-gjenstand i svelget. Det viste seg at kvinnen malte cottage cheese, et stykke ledning fra silen kom inn i maten.
Operasjonen under narkose varte bare halvannet minutt. Det ble utført av ØNH-lege Svetlana Khodyreva og anestesilegen-resuscitator Vitaly Mushkin. De fjernet en metalltråd som var omtrent tre centimeter lang.
Snart ble kvinnen utskrevet i en tilfredsstillende tilstand.
Samtidig fjerning av svulsten og proteser i aorta
Denne sjeldne operasjonen ble utført av kirurger ved First Moscow State Medical University (MGMU) oppkalt etter Sechenov.
En eldre mann konsulterte lege om smerter når han gikk. Studien viste aterosklerose i abdominal aorta og arterier i underekstremiteter. Pasienten begynte å bli undersøkt før operasjonen. Spesielt gjorde de gastroskopi og fant kreft i en av delene av magen.
De bestemte seg for å operere med en gang. Kreftsvulsten ble fjernet og abortinal aorta ble erstattet.
- Reseksjonen var lavtraumatisk, laparoskopisk, gjennom punkteringer. Og protesen til aorta i magen ble utført fra en mini-tilgang, - sa Roman Komarov, leder for Institutt for fakultetskirurgi ved 1. institutt for klinisk medisin oppkalt etter Sklifosov Sechenov-universitetet.
Operasjonen varte i omtrent fem timer og ble fullført. Som Komarov forklarte til Moskva-byrået, blir slike operasjoner sjelden utført i Russland, blant annet på grunn av deres høye kompleksitet.
Redning av et barn som falt fra syvende etasje
I Moskva ble det operert en gutt som fikk hjerneskade og en hoftebrudd da han falt fra høyde i sjuende etasje.
Offeret overlevde takket være reaksjonen fra en vakt som gikk forbi huset. Mannen så et barn henge i nivå med 7. etasje og klarte å legge madrassen. Gutten landet på kanten og fløy inn i buskene. Barnet fikk hjernekontusjon og brudd i høyre lårben. Pasienten ble raskt mottatt av traumatologer-kirurger ved Speransky Children's City Clinical Hospital 9.
Under operasjonen utførte spesialister intramedullær osteosyntese - de koblet og fikset de skadede beinene ved hjelp av titanstenger. Gutten gjennomgikk også infusjon og patogenetisk terapi foreskrevet for hjernekontusjon.
Barnet ble utskrevet to uker senere. Han møtte en gjenopprettingsperiode på to måneder.
Drift i "rød sone"
Leger ved Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine utførte hjerteoperasjoner på en 62 år gammel pasient med coronavirus under forholdene i den "røde sonen".
For en tid siden fikk en kvinne en pacemaker, men plutselig begynte blødning fra høyre hjerte inn i perikardialhulen. Blod fylte raskt hulrommet og klemte hjertet. I en slik situasjon, som legene forklarte, er det nødvendig å umiddelbart pumpe ut blod fra perikardialhulen, siden dette er fulle av død.
Det var en time igjen til redningen, maks to. Siden kvinnen var med COVID-19 ble operasjonen utført i den "røde sonen". Doktor Stanislav Goncharov utførte en punktering og fjernet blodet.
Pasienten ble utskrevet i stabil tilstand.
